1.

「診療・検査予約申込書（PDFファイル 28.0 KB）」に必要事項をご記入のうえ、当院地域医療連携室までFAXでご送信ください。
PDFファイルをご覧になるにはAdobe AcrobatReaderが必要です。
ダウンロードはこちらからどうぞ。

※	放射線検査（MRI・CT・乳腺・断層撮影・骨密度測定等）、内視鏡（上部・下部消化管）の検査に関しましては、事前に予約をお願いします。

2.

お送りいただきました「診療・検査予約申込書」に基づいて調整し、診療科、日時、担当医等の詳細が決まり次第「受診予約票」をFAXで返信致します。

3.

患者様へ受診日時をご連絡ください。「受診予約票」と「診療情報提供書(紹介状)」を患者様へお渡しください。「診療情報提供書」は当院専用の用紙でなくても構いません。
ご案内しました受診日時が患者様のご都合に合わない場合は、地域医療連携室へご連絡ください。

4.

患者様へご案内時刻に当院初診受付にお越しいただくようお伝えください。
患者様は、受診予約票、診療情報提供書(紹介状)、保険証、各種医療受給者証、診察券(当院に受診歴のある方)をご持参ください。診療科受付等へは当方でご案内致します。
患者様のご都合で予約日に受診できなくなった場合には、お早めに地域医療連携室へご連絡ください。

5.

ご紹介いただきました患者様が受診されましたら、当日中に「受診報告書」をFAXでお送りします。また、診療結果の詳細内容、今後の治療方針等につきましては、担当医師から改めてご報告致します。